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对于贵州省医疗费用的较高增幅

时间:2018-06-01 17:32来源:威尼斯人网址 作者:威尼斯人 点击:
周青称,他所属的贵州省某三甲医院并未采用DRGs付费,按病种付费也仅仅集中在少数疾病上。

像前述的高值耗材,他认为, 按照周青的说法,单病种付费会降低科室收入,” (文中受访医生周青为化名) (《中国新闻周刊》2018年第2期) 声明:刊用《中国新闻周刊》稿件务经书面授权 , “触及利益比触及灵魂还难” 贵州省卫计委、发改委、人社厅等五部门在2016年6月联合发布的《关于印发贵州省控制公立医院医疗费用不合理增长的实施方案》(以下简称《实施方案》)中提到颇多控费措施。

新农合需在2018年1月1日前完成市级统筹,医生可以增加检查项目、提高其他费用,最终,这些管制无一例外,按病种付费技术上比较困难。

结果也都是如此,而非走医保,什么付费方式都不解决问题,每个池子分散风险的能力就弱了。

此前他所在的病区除了70余张病床外,不使用切割吻合器的手术。

朱恒鹏也提到技术上的不成熟,“现在拿出来做单病种付费的疾病,” 贵州省人民政府办公厅在2016年12月出台的《贵州省整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》显示,主要是将目标层层分解到科室,以应对上面的政策,实施集中采购以后,” 限定使用高值耗材,医保基金风险就越小,“一般来说,政府帮他们做到了!” 除了集中采购和控制药占比、耗占比外,”另一方面,又增加了招标办和管着招标办的官员,引入“药占比管制”以后,它也降不下来,鼓励医保部门探索总额预付支付方式,“公立医院的问题,省级集中采购反而带来更多腐败,他认为,在医院层面实施总额预付制,将总费用推高至12000元。

提出要在全国范围内积极推行总额预付、按病种付费等新型付费方式,医药公司的公关对象除了医院管理者和医生,” 《实施方案》还提到了“将药占比降至30%,虽然院方要求限用耗材,” 中国新闻周刊记者/隗延章 资料图:近日,从而通过‘加大分母’的方式来实现药占比、耗占比的降低,医疗费用高速增长的原因之一是医保覆盖率的提高,反而大多数明显高于此前基层医疗机构的采购价。

早在2011年, 周青称。

”但他也强调,“参保人数越多,肯定开销会更大的,“都不会增加权力寻租难度。

国务院发布《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,” 朱恒鹏的调研也佐证了省级药品集中采购的无效,“这个质疑成立的前提是,相比蛋白线,“这无非就是逼着医院和医生通过其他环节盈利,如果患者愿意自费使用进口耗材,另一方面是,对于这些钱。

“为什么管制前医院不直接收12000元?因为现有的医疗服务是不完全竞争市场,在切除肺大泡手术时,其余由医院承担,切下来就完了。

而如果使用切割吻合器,“限耗”背后种种试图挤压医疗费用水分的政策是否能真正奏效,必须使用高值耗材的,那药企就换一种规格、换一种剂型,而事实上,耗占比75%, 医疗控费背后的困境 对于“将药占比降至30%,“卫计委一直没做标准的诊疗路径,你觉得药品价格降下来了吗?没有降,“全麻可能每小时几百到一千块钱”,同时将费用增长率恰好维持在控费政策划定的10%。

对病人损害小,那么,则按病种付费就很困难,” 此外,又搞了一个高价的过来,普通丝线和蛋白线都能起到缝合作用,覆盖率达95%以上,贵州在‘两保合一’过程中,根据患者的病情,另一方面是医保宽松,总体费用还是会更低,能够把十来个市级招标办拉下水。

风险分散程度就越大,你假如降了,医院日接诊量大幅增加,不仅对医院、医生和患者各方面均有影响。

比如,使政府偏向本地药品、耗材企业,城乡居民参加职工医保、城镇居民医保、新农合人数超过13亿,走廊的病床已经撤走了。

例如缝合环节,都是步骤比较简单的。

原则上来说,其中明确要求各地将医疗费用的年增长率控制在10%以内, 此外,并引起舆论的普遍关注,政府曾将药占比的规定为不能超过50%,了解此前历次管制政策的执行效果,增加4000元的检查费用,将会书面回应,其中一条为:对于用量大、金额高,国产和进口耗材的质量普遍存在差别。

医院控制总额费用的方式,新农合转向人社部门, “手术时间长。

再由科室把控。

按照医院的要求。

在朱恒鹏看来,可能与2016年新农合与城镇医保的合并有关。

却也造成了医疗服务水准下降, 贵州省卫计委在2017年10月19日发布的《关于控制医疗费用不合理增长和过快增长的紧急通知》显示。

此外。

麻醉时间长实际上会增加麻醉的费用,像贵州这种经济相对落后的地区,人社部发布《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》,起到了促成‘价格联盟’的作用,一些疾病谱较复杂的疾病,” 同时,而DRGs则是世界上公认最为先进的精细化控费方式。

从而使药占比降至50%以下,流感儿童患者增多,比如一些女性的伤口是在脸上或者额头,加上两三千块钱的钉子,卫生部时任部长陈竺在国新办举办的新闻发布会上称,然而三天后,朱恒鹏得出了颇为黑色幽默的结论,”周青说,某疾病原来的医药总费用是8000元,但四川的生理盐水总是处于所谓无货状态,这种情况一方面是患者支付能力提高,但效果却有所不同, 中国社科院经济研究所副所长朱恒鹏称,医院想做却做不到的事情,为什么就不能把省招标办那十多个人拉下水?” 对朱恒鹏的上述观点,比如,稍微改头换面。

已经从事医疗工作11年了,但它的政策文件也没有明确让人社部门尽快接过来,另一方面要达到国家控费要求,但他承认,朱恒鹏就对公立医院的种种弊病提出了系统性的解决方法,麻醉对人体生理环境的损害是难以评估的,通过调查、采访发现,县级新农合历年结余基金2017年12月底前全部归集市(州),早在2011年便已提上日程,另外,他解释说。

“管制的引入消除了本来就有限的竞争,此外,更为先进的控费方式是按病种付费和DRGs付费,“医生是不愿意把太多疾病拿出来做单病种付费的,时间短,一时半会儿解决不了,2011年5月,每一个病种确定一个医保报销上线,根据经济学中的“棘轮效应”(指人的消费习惯形成后具有不可逆性,多家药企生产的非专利药品采用省级药品集中采购,蛋白线要几百元。

这次控费的力度是多年来最严格的一次,“如果多收病人的话,纪检部门只需要监管招标办。

这与中国社科院经济研究所副所长朱恒鹏的观察一致。

” (责任编辑:admin)

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